Author Archive
EncoDiab proyecto para control de la diabetes “online”
Posted by: | CommentsEncoDiab, un proyecto médico-social pionero en España, pretende ayudar a los pacientes de diabetes tipo 1 a manejarse de forma más independiente a través de una plataforma virtual.
Sin tener que moverse de casa, el paciente podrá encontrar en este entorno virtual, además de un sistema de recursos educativos donde acceder a formación específica sobre su problema de salud, una serie de herramientas que le permitirán relacionarse con otras personas que se encuentren en su misma situación para intercambiar experiencias y consejos.
Asimismo, podrá estar en contacto con profesionales que le ayuden a superar algunos de sus problemas. “La idea es tener una línea directa de consultas más allá de las que el paciente pueda tener en su hospital cada tres meses y así ayudar a cubrir parte de sus necesidades”.
Un entorno de gestión del conocimiento adecuado a los intereses de los pacientes que puede producir en ellos beneficios como la disminución del sentimiento de aislamiento o la promoción de un estado psicológico positivo a la vez que ayudarles a una correcta aplicación del tratamiento en cada caso.
Y es que la rutina de un enfermo de diabetes de tipo 1 va más allá de un simple cuidado en la alimentación o de la práctica regular de ejercicio. “No solo se trata de cuidarse sino tener unos conocimientos profundos de cómo funciona el tratamiento que lleva, cómo se ajusta la dosis de ese tratamiento, qué factores influyen en los ajustes? por eso se demanda que haya una facilidad a la hora de uno mismo tratarse. No es sólo pincharse insulina, estos enfermos tienen que tomar muchas decisiones a lo largo del día y lo que queremos nosotros es facilitarles esa toma de decisiones sin que tengan que desplazarse”, afirma la doctora Wägner.
Se trata de una iniciativa que se pondrá en marcha en los próximos meses y que cuenta con la financiación del Fondo de Investigación Sanitaria del Ministerio de Ciencia e Innovación, y el apoyo oficial del Servicio Canario de Salud y de la Asociación de Diabéticos de Gran Canaria.
La educación diabetológica , fundamental en el tratamiento.
Posted by: | Comments“La educación diabetológica es fundamental en el control de esta enfermedad crónica por parte del paciente de diabetes y debería formar parte del propio tratamiento que se ofrece en las consultas”. Así lo dicen especialistas en Endocrinología y Nutrición, especializados en en el tratamiento multidisciplinar de la diabetes, la obesidad y el síndrome metabólico.
La diabetes no sólo es una enfermedad crónica, sino progresiva, en la que cada vez el paciente es “más diabético”, y en la que los niveles de glucosa varían mucho a lo largo del día. “Si la persona con diabetes no entiende los valores tan cambiantes de su glucemia y no sabe cómo controlarlos, no puede hacerse dueño de su enfermedad, por eso es necesario ofrecer esta formación y esta educación en diabetes a todos los pacientes. Si no es así, surgen las complicaciones, que en ocasiones son muy graves”, destaca la especialista.
Las complicaciones crónicas de la diabetes son la primera causa de ceguera, de insuficiencia de riñón, de amputaciones de pies no traumáticas y una de las primeras causas de infarto de miocardio y de trombosis cerebral. Esto se produce porque el paciente “no se controla adecuadamente”. En pacientes bien dirigidos no se presentan estas complicaciones o son de poca importancia. Aunque el enfermo cumpla el tratamiento prescrito por el médico, si no conoce cómo regular sus niveles de glucosa ante diversas circunstancias, no va a poder llevarlo a cabo. Por tanto uno de los objetivos de las consultas diabetológicas debería ser ofrecer esa educación a los pacientes dentro de un tratamiento multidisciplinar”.
“La educación es primordial para el paciente diabético porque necesita aprender una serie de conceptos de su enfermedad para no llegar a tener complicaciones. Es una enfermedad difícil, en la que se necesita que un profesional especializado enseñe a los pacientes a saber interpretar sus niveles de glucosa. Y actualmente en las consultas, esta atención personalizada y esta formación no se está llevando a cabo por falta de recursos”.
Campaña de Sanidad para la prevencion de la obesidad
Posted by: | CommentsLa Consejería de Sanidad intentará concienciar e informar a la población sobre hábitos de alimentación y actividad física adecuada, así como de los riesgos para la salud que conlleva el exceso de peso.
La obesidad y el sobrepeso, “son factores de riesgo clave para el desarrollo de muchas enfermedades crónicas, destacando la diabetes, la hipertensión arterial, las enfermedades cardiovasculares, y muchos tipos de cáncer”, ha destacado el director general de Atención Primaria en funciones, Antonio Alemany.
Esta campaña incluye la distribución de 50.000 folletos informativos y 5.000 carteles en los centros de salud de la red de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, concejalías de salud de los ayuntamientos y la red de Salud Laboral.
La iniciativa proporciona la página web Mide tu saludque cuenta con un vídeo de animación sobre prevención de obesidad.
Destaca el apartado “Como prevenir” que invita a los usuarios a que comprueben su peso ideal con una tabla de cálculo sobre Índice de Masa Corporal (IMC), que relaciona kilogramos de peso y altura, así como la medida del perímetro de la cintura como indicador del exceso de peso.
En la elaboración de la campaña han participado profesionales de la consejería de Sanidad y sociedades científicas como Sociedad Madrileña de Endocrinología Nutrición y Diabetes (Sendimad) o la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semap).
La responsable en funciones de Nutrición y Salud de la dirección general de Atención Primaria, Mar Garrido, ha criticado las “dietas milagro”.
Dieta sana contra la diabetes y la obesidad
Posted by: | CommentsUna alimentación equilibrada es básica para combatir la diabetes y la obesidad, dos patologías crónicas que van de la mano y que cada vez tienen mayor incidencia en la sociedad actual, por lo que la primera medida a tomar para evitar su crecimiento o controlar su progreso es la dieta sana.
Es necesario “realizar una dieta sana y equilibrada para perder peso, a la vez que se cuida el azúcar. No existen dietas milagro que ayuden a controlar el peso”.
Las dos enfermedades, diabetes y obesidad, son crónicas, y por tanto “el objetivo desde el punto de vista de la alimentación debe ser una educación nutricional adaptada a cada persona”.
NO PROHIBIR ALIMENTOS
Ayudar a los pacientes a conseguir hábitos alimentarios saludables “es el primer objetivo de toda dietista-nutricionista”, sin olvidar la importancia de “no prohibir todos los alimentos que tanto placer nos causan sino enseñar a comerlos con la frecuencia y en la cantidad adecuada”.
“Si no resolvemos este problema pronto, un tercio de todos los nacidos después del año 2000 sufrirán diabetes en algún momento de sus vidas”, alertan los especialistas, y muchos otros sufrirán otros problemas crónicos, como diabetes, tensión arterial, cáncer o asma.
El sedentarismo de los actuales entretenimientos (como el ordenador o los videojuegos), la escasez de parques y lugares abiertos para que los niños jueguen y corran, y el crecimiento que han experimentado las porciones en los restaurantes y locales de comida rápida tienen la culpa de esta epidemia moderna. Una epidemia a la que no es ajena tampoco España, donde, según las últimas estadísticas dadas a conocer por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan), el problema podría afectar ya al 30% de nuestros niños.
La diabetes, una patología que supone un riesgo entre dos y cuatro veces mayor de enfermedad coronaria y una pérdida de doce a catorce años de vida, cuenta con una estrategia específica en la que se espera que participen 200.000 madrileños durante los próximos cinco años.
Estas personas se someterán al Test de Findrisc para valorar su riesgo de padecer diabetes, y de ellos, más de 12.000 recibirán una atención específica de alto riesgo. Esta tarea ya está en marcha con campañas como ‘La diabetes en tu barrio’, que se realiza en colaboración con la Asociación de Diabéticos de Madrid, que han acompañado a sanitarios municipales por quince mercados madrileños.
Cancer y diabetes , focos de la industria farmaceutica
Posted by: | CommentsLa mayoría de las investigaciones con medicamentos que se desarrollan en España ( ensayos clínicos principalmente ) se centran en el área oncológica, tienen como objetivo principal ajustar los perfiles de seguridad y eficacia de los fármacos bien en fase pre o post comercialización. Roche y GlaxoSmithKine son las compañías farmacéuticas que financian más ensayos clínicos en esta especialidad. Diversos indicadores permiten hacerse una idea aproximada -dadas las dificultades de comparación de todos los datos- sobre qué areas terapéuticas se consideran prioritarias, qué peso tiene el inversor con la investigación farmacológica aplicada y dónde se concentran los entornos más favorables al desarrollo de estas pruebas, sujetas a estrictas regulaciones y, como concepto, entendidas como necesarias por la comunidad clínica; pero con una historia no exenta de polémica vinculada a la calidad de las investigaciones y al cruce de intereses comerciales en el que los laboratorios han sido los malos de la película.
Una exploración subjetiva -técnicamente frágil pero concienzuda- de ensayos clínicos diferentes con participación de centros, profesionales y pacientes nos lleva a que la mayoría de las investigaciones con medicamentos se centran en encontrar terapias para enfermedades de alta prevalencia, como la diabetes o el cáncer. Pero también se investiga en contracepción, fisioterapia, acromegalia o el rechazo en trasplantes celulares. Y el rumbo conceptual de la investigación está girando hacia los nuevos medicamentos biológicos. También es lógico que sean grandes hospitales los que acaparen más proyectos. Pero se está realizado algún ensayo clínico en Atención Primaria y hay hospitales considerados pequeños que se han tomado muy en serio este asunto.
Respecto a los promotores de los ensayos, junto a las grandes marcas de la industria darmaceutica empiezan a consolidarse alianzas entre compañías grandes y pequeñas e instituciones sin ánimo de lucro que son un signo más de los nuevos tiempos: las buenas ideas pueden surgir en cualquier lado y el mercado se encarga del resto.
La cirugía , opción para la cura de la diabetes
Posted by: | CommentsLa clínica Quirón de Zaragoza se ha convertido en un referente en España en el tratamiento de la diabetes tipo 2 a través de cirugía metabólica. De los 42 pacientes operados desde febrero del 2010, un 81% de ellos están totalmente recuperados de la enfermedad, y se espera que en pocos meses se confirme hasta un 90%.
El tratamiento tiene un perfil de paciente aparentemente limitado, con síndrome metabólico, que se restringe a la diabetes del tipo 2, más frecuente en adultos, que producen insulina insuficiente y/o no la procesan, frente al tipo 1, en el que no se produce. También requiere cierto componente de obesidad, una diabetes mal controlada y la existencia de reserva pancreática, es decir, “que el páncreas aún funcione”.
Por otra parte el primer gran estudio realizado en el Reino Unido sobre el impacto de la cirugía contra la gordura afirma que la incidencia de diabetes tipo 2 se redujo en 50% y los pacientes perdieron casi 60% de exceso de peso, un año después de la intervención.
También hubo mejorías en relación a los niveles de presión arterial y la ejecución de tareas cotidianas como subir las escaleras.
Los investigadores alegan que dichas cirugías son “una ganga” en cuanto a los costos asociados con el tratamiento de la obesidad y la diabetes.
Sin embargo , los expertos opinan que no hay que llegar hasta aquí ,el mensaje de los endocrinólogos es que deben adoptarse “acciones nacionales e internacionales de choque” para atajar la pandemia. “La diabetes no es una enfermedad que nos haya caído como un castigo bíblico. Es consecuencia de la forma de vida de los países industrializados y hay que cambiar esa forma de vida porque es posible revertir la situación”, apuntó Soriguer. El trasatlántico puede frenarse y virar el rumbo, pero hay que diseñar estrategias con esa meta.
El análisis detecta los niveles de cinco moléculas en la sangre los cuales predicen quién está en riesgo de desarrollar la enfermedad.
Los científicos del Hospital General de Massachusetts señalaron en la revista Nature Medicine que la detección temprana de diabetes tipo 2 podría ayudar eventualmente a prevenir las complicaciones asociadas con la enfermedad, como la ceguera.
Según el investigador, la prueba no sólo detecta el riesgo de diabetes tipo 2 entre la población general, sino también entre las personas que presentan los factores de riesgo asociados con la enfermedad, como es la obesidad.
Estudios en el pasado habían encontrado niveles elevados de ciertos aminoácidos en individuos obesos o personas que presentan resistencia a la insulina. Ambos trastornos preceden al desarrollo de la diabetes tipo 2.
Como la diabetes tipo 2 es la culminación de la incapacidad del organismo para metabolizar glucosa, los científicos creen que la posibilidad de detectar la interrupción de ese proceso metabólico en una etapa tan precoz podría reducir significativamente la incidencia de la enfermedad.
Tal como señala el doctor Robert Gerszten, otro de los investigadores, “ahora se necesitarán llevar a cabo más estudios para confirmar si estos metabolitos juegan un papel en el proceso que conduce a la diabetes y si existe una forma de que podamos detener el daño”.
Por su parte la doctora Victoria King, jefa de investigación de la organización Diabetes UK, afirma que “el diagnóstico temprano y el control efectivo de la diabetes tipo 2 son cruciales para reducir el riesgo de desarrollar complicaciones, como enfermedad cardiaca, derrame cerebral, insuficiencia renal, ceguera y amputación”.
“Por lo tanto, es muy importante encontrar la forma de identificar a quienes están en riesgo de desarrollar la enfermedad”.
“Este estudio, en el futuro, podría conducir a formas de ayudarnos a identificar a aquéllos en riesgo además de ofrecernos nueva información sobre cómo y porqué se desarrolla la diabetes tipo 2″ agrega la experta.
Pregunta al endocrino por tu diabetes
Posted by: | CommentsAnte una enfermedad que se ha convertido en una de las grandes epidemias del siglo XXI, los lectores plantean sus dudas sobre la diabetes tipo 2, a las que un experto endocrinólogo ofrece respuestas.
Tengo diabetes tipo 2 desde hace unos años, ¿con qué frecuencia debo controlar el nivel de glucemia en casa?
Depende de circunstancias individuales del paciente, por término medio suele ser suficiente con un control cada dos o tres semanas. Debe abarcar de dos a cuatro determinaciones diarias (ayunas, antes y después de comida principal…). Los valores normales de glucemia en ayunas o antes suelen estar entre 70-120 mg./dl. y dos horas después de las comidas entre 120-170 mg./dl.
Por mi trabajo viajo mucho, ¿cómo controlo mi diabetes?
Procurará observar lo mejor posible las recomendaciones dietéticas recibidas de su médico, tanto en cuanto a cantidad y calidad de alimentos, como a distribución horaria. Siendo un diabético tipo 1, deberá vigilar que exista un acoplamiento entre la administración de insulina y los momentos de las comidas. Y por último, no debe olvidar controlar de manera sistemática los niveles de glucemia.
Tengo 60 años, y me dijeron que tenía una diabetes tipo 2. A partir de ahora, ¿qué debo hacer ahora?
Una vez establecido el diagnóstico de diabetes, dependiendo de la gravedad del trastorno, el médico establecerá la frecuencia de las visitas o controles sucesivos de la glucemia.
Con una diabetes 2, ¿con qué frecuencia debo ir al oftalmólogo?
Como norma general es recomendable la práctica anual rutinaria de un examen de fondo de ojo, desde el momento del diagnóstico. Independientemente, ante cualquier alteración o molestia visual, el paciente deberá recabar la pronta atención del especialista.
¿Debo revisarme, además de la glucemia, otros parámetros analíticos?
Obviamente sí. Es preciso valorar la hemoglobina glicada, que nos informa del «control global» de la diabetes, referido a los dos o tres meses previos. También se comprobará la afectación renal (microalbuminuria en orina) y tratará de objetivar y corregir la eventual presencia de factores de riesgo cardiovascular: niveles de colesterol y triglicéridos en sangre, control de peso y tensión arterial.
¿Cómo debo tomar la medicación: antes o después de las comidas?
Es indiferente, sin bien es recomendable al principio de las comidas.
¿Una diabetes tipo 2 puede convertirse en una tipo 1?
Los mecanismos son diferentes, si bien presentan algunos puntos en común. Por lo que al tratamiento se refiere, la tipo 1 precisará del tratamiento insulínico, al tiempo que la 2, que un principio se controla sólo con dieta y/o comprimidos, puede luego necesitar de la administración de insulina.
¿Cómo puede interferir la medicación para la diabetes, con las de la hipertensión y osteoporosis?
No tiene por qué existir interferencia alguna.
Mi abuela y mi madre tienen diabetes tipo 2. ¿Tendré yo también diabetes en el futuro?
Forzosamente no, pero con antecedentes en las dos generaciones previas es lógico que usted tenga un cierto riesgo.
¿Cómo puedo saber si mi hijo pequeño tiene diabetes, ya que orina mucho por la noche?
No es rara la presencia en niños pequeños de enuresis nocturna (orina en gran cantidad). En alguna ocasión puede tener como origen el comienzo de una diabetes mellitus. El hallazgo de una glucosa elevada en sangre lo confirmará. Así, deberá comunicárselo a su pediatra.